OmicsGlioma - персонализированная терапия опухолей мозга

ОмиксГлиома в вопросах и ответах

Какие виды рака можно лечить, основываясь на персонализированной молекулярной диагностике?

На сегодня персонализация терапии, основанная на омиксных данных, в основном проводится в экспериментальном режиме.

 

Онкологические пациенты с диагнозами, которым соответствуют стандартные линии терапии, в первую очередь получают именно их. Для впервые диагностированной глиобластомы это – прежде всего лучевая терапия и химиотерапия с использованием темозоломида. Однако же, стандартную терапию можно комбинировать с препаратами, подобранными на основе персонализированной молекулярной диагностики.

 

Пока персонализированная терапия не стала стандартом, она может применяться в первую очередь для клинических случаев, когда существует выбор из нескольких вариантов лечения, или же когда стандартные варианты лечения исчерпаны. Например, использование персонализации подбора терапии на основе молекулярного тестирования оправдано при рецидивирующей глиобластоме, рецидивирующей астроцитоме (стадия III по классификации ВОЗ), анапластической менингиоме (стадия III по классификации ВОЗ) и при редких видах опухолей центральной нервной системы.

4D-анализ позволяет проследить молекулярную эволюцию опухоли и её основные регуляторные механизмы от момента постановки диагноза до приобретения устойчивости к терапии и до рецидивирования. Опухоли мозга часто бывают очень гетерогенными. Поэтому чтобы получить наиболее полную информацию, имеет смысл исследовать так много образцов биоматериала из разных участков опухоли, как это возможно.

 

​Например, материалом может служить образец биопсии после первой операции и последующий операционный материал или стереотактическая биопсия рецидива опухоли. Взятые образцы ткани вполне подходят для омиксного профилирования, поскольку объем образца, требуемый для проведения анализа, очень мал.

 

Для получения наилучшим результатов, образцы ткани могут быть сразу заморожены в жидком азоте (-180° C) и могут храниться при -80° C столь долго, сколько потребуется. Но в большинстве случаев для анализа подходят и парафинизированные блоки ткани.

Что требуется для 4D-анализа рецидива глиобластомы?

Проведение диагностики и персонализация терапии возможны, если имеется хотя бы один образец биоматериала опухоли. Но следует учитывать, что чем больше образцов исследуется, тем более точной будет биоинформатическая модель опухоли и тем более эффективной будет персонализация лечения.

 

​Если в наличии нет замороженных образцов опухоли, тогда могут быть использованы образцы парафинизированной опухолевой ткани. Анализ будет возможен, если доступный образец содержит достаточное количество опухолевой ткани и если из него может быть выделен препарат РНК для секвенирования нового поколения.

 

Из-за этих технических особенностей, необходимо заранее обсудить вопрос доступности биоматериала с лечащим врачом и, при необходимости, спланировать взятие биопсии, учитывая все возможные обстоятельства.

Возможно ли проведение молекулярной диагностики и персонализированной терапии в случае, если в наличии нет образца биоматериала опухоли?

Проводится биоинформатический анализ, которых выявляет внутри опухоли наилучшие молекулярные мишени, которые могут быть атакованы противораковыми препаратами. Для этого специальные алгоритмы моделируют возможность доступных противораковых препаратов блокировать жизнеспособность конкретной опухоли. При этом исследуются в том числе и те препараты, которые никогда не входили в рекомендованные линии терапии при глиобластоме и других опухолях мозга.

 

​На основе созданной персонализированной модели, алгоритмически выстраивается рейтинг препаратов по их способности подавлять рост конкретной опухоли.

Перед тем как назначить схему лечения, каждый алгоритмически подобранный вариант терапии должен быть тщательно проанализирован лечащим врачом. Должны быть приняты во внимание индивидуальные факторы риска, возможные побочные эффекты от сочетания препаратов и видов терапии, а также специфика протекания заболевания в каждом конкретном случае.

Какой результат может получиться при омиксной молекулярной диагностике и как это повлияет на подбор терапии?

Можно ли пройти процедуру омиксной диагностики и персонализировать схему лечения уже сейчас?

Процедуру омиксной диагностики и персонализированной терапии можно пройти в некоторых партнерских исследовательских и клинических центрах. Стоимость секвенирования и биоинформатического анализа соответствуют цене рутинно используемой диагностики, но стоимость персонализированного лечения может существенно различаться в зависимости от индивидуальных факторов. Надо также учесть, что назначить персонализированную терапию может только сертифицированный специалист-онколог.

Мы предполагаем, что в будущем наш диагностический план будет признан золотым стандартом молекулярной диагностики и войдет в широкую клиническую практику.

Neurochirurgie Universitätsmedizin Mainz
oncobox_icon.png

© 2020 OmicsGlioma Konsortium

  • Facebook Social Icon